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莱姆病的诊断鉴别,莱姆病的如何诊断

发布者:兔子养殖

发布时间L:2019-06-09



莱姆病的诊断鉴别,莱姆病的如何诊断

鉴别诊断1.风湿病:该病有发热,环形,关节炎及心脏受累等,可依据血清溶血性链球菌抗体,包括抗链球菌溶血素O,抗链激酶,及抗M蛋白抗体等增高,C反应蛋白阳性及病原学检查等有助鉴别。

2.类风湿关节炎:该病为慢性自身免疫性疾病,有对称性多关节炎,从小关节开始,以后累及大关节,血清中及抗类风湿协同抗原抗体(抗RANA抗体)阳性,关节腔穿刺液找到类风湿细胞(regocyte)及X线检查等,一般可以鉴别。

3.:该病由小螺菌及念珠状链杆菌所致,有发热,,游走性关节痛,及中枢神经系统症状等易与莱姆病混淆,可根据典型的ECM,血清学及病原学检查等进行鉴别。 4.:恙螨幼虫叮咬处之皮肤焦痂和溃疡的特点,斑丘疹和淋巴结肿大与EM不同,血清外-斐反应(OXk)及间接免疫荧光测定特异抗体有助诊断。

5.:两者均有皮肤,心脏,神经和关节病变,以及由于疏螺旋体属和梅毒密螺旋体属之间有共同抗原性,梅毒患者亦可出现抗莱姆病螺旋体的交叉反应性抗体,然而,梅毒血甭试验阴性结果有助于莱姆病和梅毒的区别。 其他尚需与病毒性脑炎,神经炎及真菌感染的相鉴别。

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